Versión estenográfica elaborada por la Coordinación General de Comunicación Social y Vocería de Presidencia de la República.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ, SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD: Muy buenas tardes. Son las 19:01 del viernes 21 de mayo de 2021. Estamos en el Palacio Nacional de México, en la Ciudad de México y vamos a iniciar la conferencia de prensa diaria sobre la COVID-19, la pandemia causada por el coronavirus SARS-CoV-2.
Hoy, como todos los días, informaremos sobre el estado que guarda la epidemia. Hemos estado destacando a lo largo de la semana cómo esta se convierte en la semana 18 de reducción de la epidemia, semana 18, termina estrictamente mañana, pero a lo largo de toda la semana hemos estado monitoreando el progreso de esta reducción de la epidemia; por lo tanto, hay total certeza de que mañana sábado 22 de mayo se cumplen 18 semanas a la baja en todos los indicadores de la epidemia: aparición de nuevos casos, personas hospitalizadas, la propia ocupación hospitalizada, la velocidad a que va cambiando la curva epidémica, el porcentaje de positividad, el porcentaje de casos que son recientes, que ya son 0.7 por ciento, etcétera, etcétera, etcétera, la propia letalidad de casos.
Tenemos ya desde luego una visualización anticipada de las siguientes dos semanas y hasta el momento parece ser que se conservaría la misma tendencia de reducción en las siguientes dos semanas, pero esta es una prevista, vamos a ver cómo se comportan ya en las siguientes semanas; por lo pronto, 18 semanas de reducción.
Comentaremos desde luego también el semáforo, hoy es viernes de semáforo. Como cada 15 días, se actualiza que se hace pública del semáforo de riesgo COVID, nosotros internamente la monitoreamos todas las semanas, pero el acuerdo con los 32 gobiernos estatales es que cada 15 días se presenta al público para tomar decisiones en caso de que sea necesario cambiar el proceder respecto al semáforo.
También los indicadores del semáforo nos muestran una reducción sustantiva, continua de la epidemia y no adelanto el veredicto, pero en términos generales la mitad del país está en semáforo verde. Ya en este momento esto se ha mantenido muy estable y hay entidades federativas, como la propia Ciudad de México que están literalmente a punto de entrar en semáforo verde, no en esta semana o en esta quincena, pero están ya muy cerca. Si la tendencia se mantiene, si mantiene esta estabilidad en el control epidémico las entidades que van en ese camino también pasarán a verde.
Hablaremos de la vacuna y abriremos a preguntas y comentarios.
Hoy está, y siempre nos da mucho gusto que nos acompañe, nuestra colega y amiga, la doctora Alethse de la Torre Rosas, quien es directora general del Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/Sida y otras infecciones de trasmisión sexual, y además es una destacadísima internista infectóloga, que ha estado al frente del componente de control de infecciones del operativo de respuesta a la pandemia de COVID.
Muchas gracias, Alethse, por acompañarnos.
Le pido a la doctora Alethse si presenta la primera sección y después presentaré la segunda y abrimos a preguntas.
ALETHSE DE LA TORRE ROSAS, DIRECTORA GENERAL DEL CENTRO NACIONAL DE PREVENCIÓN Y EL CONTROL DEL VIH Y EL SIDA (CENSIDA): Hola. Muy buenas noches a todos y todas las personas que nos acompañan el día de hoy.
Y justamente vamos a presentar cómo se encuentra esta gráfica. Como pueden ver, continúa la tendencia descendiente de la curva epidemiológica, estas son extraordinarias noticias que nos habla de cuál es este grado de riesgo que existe a nivel nacional.
Y este es otro de los elementos que siempre se están monitorizando, que es cuál es el grado de aquellas personas que desarrollan enfermedad o complicaciones por la COVID-19 y que por lo tanto requieren hospitalización.
Recordemos, estos no son todos los casos, son aquellos casos graves que requieren una atención hospitalaria y que es importante señalar, no pierdan de vista en casa que cualquier síntoma asociado a una infección respiratoria aguda grave, independientemente de la causa, que sea COVID o cualquier otro, que es importante acudan a una atención temprana y oportuna porque eso realmente cambia el pronóstico en términos de los resultados en salud de las personas.
Nuevamente pueden ver esta reducción del 88 por ciento en comparación con el punto máximo, versus el día de hoy, tenemos para las camas generales sin cambio y una variación de un punto porcentual hacia arriba para aquellas camas con ventilador.
Entonces, estos son parámetros también que apoyan el resto de las curvas y que están relacionadas, entre menos casos se presenten, evidentemente la proporción de aquellas personas con enfermedad grave será menor.
Justamente estas son las buenas noticias. En primer lugar, hay que señalar que 16 entidades federativas se encuentran en verde, esto es extraordinario también. Felicidades a la respuesta comunitaria.Nuevamente resaltar que todas las epidemias se controlan desde la comunidad, entonces hablar también de todos estos esfuerzos que se hacen en cada una de las entidades federativas, 15 se encuentran en amarillo y tenemos una entidad, Quintana Roo, que se encuentra en naranja.
Esto, recuerden que nos habla de esta palabra ‘prudencia’. Hay que empezar a ser solidarios con la salud de las personas que viven en Quintana Roo. Todas las acciones del semáforo van asociadas con acciones justamente dirigidas para la disminución del riesgo en cada una de las entidades federativas.
Pero a lo mejor, si no tienen un viaje esencial, pensemos en las personas que están en Quintana Roo y evitemos estas actividades, tratemos con prudencia para que también puedan tener un control adecuado en esta tan hermosa entidad federativa.
Bueno, eso sería la parte del componente técnico y le cedería la palabra al doctor Hugo López-Gatell.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Gracias, doctora Alethse de la Torre.
Vamos a hablar de vacuna y de cómo vamos avanzando en la recepción, en la distribución, en la aplicación de las vacunas.
Ayer, 20 de mayo, hasta las 21:00 horas vacunamos 634 mil 916 personas. Y ayer y a lo largo de la semana estuvimos hablando de estas modificaciones que hicimos al operativo de vacunación, a la táctica, a la operación, la estrategia sigue siendo la misma, pero la táctica, la operación tuvieron algunos ajustes que nos permiten aumentar la cantidad de vacunas que se ponen diariamente.
Estábamos teniendo estas proporciones, que eran cercanas a 500 mil dosis; después, en la semana previa tuvimos cerca de 600 mil, un poco, de hecho 600 mil fue nuestro máximo y ayer tuvimos un máximo nuevo con 728 mil vacunas.
Nos vamos a mantener con un promedio de 500 a 600 mil vacunas diarias. Insisto en lo de promedio. Para que quede claro, va a haber fluctuaciones. Cuando se llega a una comunidad, se empieza a vacunar y obviamente se completa la meta y las personas que ya fueron vacunadas ya van reduciendo el conjunto de pendientes por resolver, de personas pendientes de vacunar y eso hace que generalmente rumbo al final de la semana empiece a bajar la cantidad de vacunas diarias.
Algunas de las modificaciones que comentamos en la semana incluyen una programación anticipada en la que estamos asumiendo que la recepción de vacunas cada vez va a ser más acelerada de acuerdo a lo que estamos viendo con la capacidad de entrega, de fabricación y de entrega por parte de las compañías farmacéuticas.
Y esto lo que nos permite es anticipar con una programación superior a dos semanas y media cuáles son los municipios concretamente que estarán vacunando y, por lo tanto, los centros de vacunación que se estarán utilizando.
La otra modificación muy importante es que en las zonas urbanas, sobre todo en las zonas metropolitanas, estaremos usando la modalidad de macrocentros y megacentros para poder tener un flujo muy rápido, muy acelerado, del proceso de vacunación.
Algunos otros ajustes tienen que ver con mayor cantidad de personas vacunadoras. Agradecemos mucho aquí al Instituto Mexicano del Seguro Social que ha duplicado, un poco más que duplicado la cantidad de personas vacunadoras que están en el Operativo Correcaminos y también a nuestras heroicas Fuerzas Armadas, la Secretaría de la Defensa, la Secretaría de Marina, participa también en todo el componente logístico, de seguridad y resguardo la Guardia Nacional que está adscrita por supuesto a la Secretaría de Seguridad Pública.
Todo esto nos permite ir más rápido, ser más eficientes y, como llegamos ya a esa cifra máxima de 728, estaremos teniendo en promedio arriba de 500 mil a 600 mil dosis de vacuna.
Esto es forma acumulativa 25 millones 626 mil 413 dosis de vacuna. Recuerden que esta gráfica nos permite ver en una manera panorámica la velocidad a la que se está vacunando. Cada pequeño segmento en donde notan ustedes una jorobita, una fluctuación, es precisamente un bloque semanal y lo que se puede ver es que en general hemos mantenido un camino en la misma velocidad y vemos en la semana reciente cómo se inclinó, se hizo más veloz la curva de vacunación, lo que nos permite también mostrar cómo vamos ganando eficiencia en el operativo.
Respecto a las personas que están siendo vacunadas, esos millones de dosis son 17.4 millones de personas, concretamente 17 millones 386 mil 61 personas que han recibido una dosis o las dos dosis.
Y podemos ver la distribución. Una dosis para los esquemas que requieren dos, constituyen desde luego medio esquema, la mitad del trabajo está completado y eso ha ocurrido en 5.8 millones de personas, que representan la tercera parte de los ya vacunados, de esos 17.4 millones de personas vacunadas.
Y dos terceras partes ya tienen el esquema completo, esas son 11.6 millones de personas. Conforme estas personas completen su esquema de vacunación, pasarán aquí, pero este conjunto seguirá aumentando porque son nuevas vacunaciones, en este caso, a las personas de 50 a 59 años de edad, que es el grupo más de grande de quien estamos vacunando en este momento.
Quienes son personal educativo pasan directamente a esta categoría de esquema completo por la sencilla razón de que se les está vacunando con la vacuna CanSino, que requiere una sola dosis.
También es importante destacar ahora que estamos cerrando esta semana o casi cerrándola, que nos faltan sólo dos entidades federativas, Chihuahua y Puebla, de completar el proceso de vacunación en personal educativo.
Habíamos contemplado que esta misma semana terminaríamos al personal educativo, pero ocurrió la situación de que la vacuna CanSino se liberó en una cantidad menor. Esto, recordarán, lo comentamos al inicio de la semana. Y en vez de tener toda la dotación, tuvimos una dotación un poco menor, el rendimiento de la producción fue menor y pues estas son situaciones que pueden ocurrir.
Pero nos quedan solamente estas dos entidades federativas y es un conjunto pequeño verdaderamente ya de personas que están pendientes de ser vacunadas, lo más probable es que es antes del jueves de la próxima semana habremos completado ese elemento que nos falta y ya el 100 por ciento del personal educativo habrá quedado vacunado.
Aquí aprovecho para recordar que el propósito de vacunar al personal educativo es lograr abrir las escuelas, abrir las aulas, recuperar las actividades presenciales en el Sistema Educativo Nacional. A diferencia del objetivo general del programa de vacunación COVID y de la vacunación de ciertas poblaciones específicas como el personal de salud, en el caso del personal educativo se vacuna en condiciones de baja actividad epidémica, en semáforos verdes, en semáforos amarillos que están en trayectoria rumbo al verde, como decíamos al inicio de la conferencia, a diferencia de lo que ocurre con el personal de salud o las personas adultas mayores de 60 que le vacunamos precisamente priorizando las situaciones de mayor riesgo. Son dos componentes complementarios de una misma estrategia, de una misma política de vacunación que atienden a objetivos que son diferentes.
Recibimos ayer por la noche, lo ponemos hoy porque ayer desde luego esto ocurrió después de la conferencia de prensa y ya no lo comentamos, hoy lo comentamos, un millón 394 mil 800 dosis de la vacuna AstraZeneca llegaron ayer poco antes de las 23 horas de ayer por la noche.
Y ahí están, era el último embarque nos quedaba pendiente, excepto el del domingo, que son 700 mil dosis, número grueso, ahora veremos el número exacto, de AstraZeneca que completan los arribos de esta semana.
Hasta el momento tenemos 33 millones 469 mil 715 dosis de vacuna que han sido recibidas y utilizadas en México en su gran mayoría desde el 23 de diciembre de 2020. Se distribuyen de acuerdo alnúmero que aparece en cada una de las botellitas con el nombre de la vacuna.
Cinco vacunas estamos utilizando, recordamos a la población, cinco vacunas que son seguras y eficaces y que las hemos estado distribuyendo para su uso de acuerdo a diferentes criterios técnicos, los principales tienen que ver con las características de la vacuna y la logística que se requiere, incluyendo la refrigeración o la congelación, y seguiremos utilizando criterios semejantes para el resto del programa.
El calendario, revisemos lo que llegó, está con un fondo de color amarillo, en la semana llegó estas dos vacunas, CanSino y Sputnik.
Enseguida veremos un video que nos hace este resumen, por eso no me detengo en los números, tuvimos el miércoles, el jueves también vacuna Pfizer-BioNTech y ayer fue el día de más de tres millones de dosis solamente en un día y nos quedan pendientes estos 709 mil 300 dosis de AstraZeneca para ese total de cinco millones 14 mil 50.
Última imagen antes de ver el video. Recordar los números de contacto o el número telefónico de contacto 55 3684 0370, 55 3684 0370 o la página vacunacovid.gob.mx o si usted hace un escaneo de este código QR, gracias a que Arturo nos alertó ayer, ahora estará apareciendo aquí en la pantalla y no de aquel lado y lo puede usted escanear desde su pantalla y abrirá una aplicación de WhatsApp, donde existe un mecanismo de consulta de ciertas preguntas de uso común o de presentación común.
Ahora sí, vamos a ver el video. Agradezco, también aquí lo hago explicito, al grupo de la Dirección General de Comunicación Social de la Secretaría de Salud, quien trabaja muy arduamente para no solamente hacer la producción de material informativo, sinoayudarnos a coordinar las entrevistas, los intercambios, las capturas de imágenes.
Nuestro grupo es un grupo muy comprometido, muy dedicado, que además están en altas horas de la noche y a veces de la madrugada, las 3:00 de la madrugada esperando las vacunas. Ellos no aparecen en pantalla, pero siempre nos acompañan, siempre hacen un gran trabajo, nos ayudan a mantener la información muy estructurada.
Agradezco a la titular del área, a la maestra Judith Coronel, y a todo su espléndido equipo, que les queremos y apreciamos mucho.
Vamos a ver el video que nos prepararon, donde está ese resumen.
(INICIA VIDEO)
VOZ HOMBRE: La semana que concluye marca un precedente en la disposición de vacunas por parte de cinco diferentes laboratorios para continuar con la vacunación. Y con el embarque del domingo próximo, México completará cinco millones 14 mil 50 dosis.
El lunes 17 de mayo arribaron Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México ‘Benito Juárez’ 500 mil vacunas envasadas de Sputnik V, desarrolladas por el Centro Nacional de Investigación en Epidemiología y Microbiología Gamaleya.
A través de tres embarques recibidos los días 19 y 20 de mayo, la farmacéutica Pfizer-BioNTech entregó un millón 284 mil 600 dosis envasadas, procedentes de los Estados Unidos.
Por la mañana del mismo jueves 20 de mayo, arribó al país un embarque con un millón de biológicos envasados de la vacuna producida por la farmacéutica china Sinovac Life Sciences Ltd.
Por la noche del jueves, a las 22:35 horas aterrizó en la terminal aérea de la Ciudad de México un cargamento de vacunas envasadas de AtraZeneca, con un millón 394 mil 800 dosis.
A estas vacunas se suman 125 mil 350 dosis de la vacuna CanSino, que fueron envasadas por la farmacéutica mexicana Drugmex y liberadas por la Comisión Federal para la Protección para Riesgos Sanitarios, la Cofepris. La empresa Drugmex ha envasado en su planta de Querétaro un total de cuatro millones 545 mil 310 dosis de CanSino Biologics desde el 22 de marzo de este año.
A partir del 23 de diciembre de 2020 México ha recibido 28 millones 924 mil 405 dosis de vacunas envasadas de las farmacéuticas Pfizer-BioNTech, AstraZeneca, Sinovac, CanSino y del Centro Nacional de Investigación de Epidemiología y Microbiología Gamaleya que produce Sputnik V, que sumadas a las envasadas en el país hacen un total de 33 millones 469 mil 715 dosis.
Las vacunas permiten avanzar en la Estrategia Nacional de Vacunación en México para prevenir la enfermedad grave por COVID-19.
Para cualquier pregunta o inquietud relacionada con las vacunas y los centros de vacunación, están a disposición de la sociedad las siguientes vías de comunicación:
El sitio vacunacovid.gox.mx, el correo electrónico buzon.covid@salud.gob.mx el centro de atención telefónica al número 55 3684 0370 y el asistente virtual a través del número 56 1713 0557.
(FINALIZA VIDEO)
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias, gracias por esta síntesis de información que fue producida por la Dirección General de Comunicación Social de la Secretaria de Salud.
Vamos ahora sí a abrir a preguntas y comentarios, empecemos con Juan Hernández, de Grupo Cantón, periódico Basta, nos seguimos con Óscar y con los demás.
PREGUNTA: Gracias. Buenas noches.
Doctor, obviamente, otra vez empieza a ser usted objeto de señalamientos y el día de hoy un medio de comunicación, no voy a mencionar el nombre, porque es el favorito del presidente, pues lo acaba ya de colocar en Argentina; entonces, queríamos saber ya cuándo empieza a hacer las maletas, que lo están mandando como embajador.
Entonces, ya hasta le pusieron carro, ya nada más les falto el número de vuelo, entonces queremos saber ya cuándo empieza a hacer maletas.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Sí, efectivamente, veo que a el periódico Reforma le gusta hacer chascarrillos o hacer predicciones y no sé fundamentadas en qué.
No tengo conocimiento que me hayan requerido en ninguna otra parte que no sea la Secretaría de Salud, pero yo estoy atento a ver dónde se me requiere para alguna misión- Mi misión es servir al pueblo de México, es la misión de este gobierno, proteger, defender y promover el interés público, esa es la misión que tenemos.
INTERLOCUTOR: ¿Ha pensado en renunciar?
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: ¿Mande?
INTERLOCUTOR: ¿Ha pensado en renunciar?
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: No, no. Yo estoy al servicio de la nación, estoy al servicio del proyecto del presidente López Obrador y estaré siempre a disposición de cumplir la misión.
INTERLOCUTOR: Entonces no se ve usted en Argentina ni en ninguna otra parte.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: No, para nada, de momento no.
Por cierto, bueno, ya que menciona Argentina, puedo dar un preanuncio. La próxima semana, a partir del lunes, vamos a tener la visita de la ministra de Salud de Argentina, la doctora Carla Vizzotti, gran amiga y compañera. Hemos coincidido en muchos eventos de salud pública a lo largo del tiempo y fue quien tuvimos el privilegio que nos recibiera en Argentina, en Buenos Aires, en la primera semana de enero, cuando fuimos a la misión especial que comentó el presidente López Obrador para ir a conseguir la vacuna Sputnik V.
También le acompañará la maestra Cecilia Nicolini, quien es asesora presidencial, es asesora del presidente Alberto Fernández. Y ellas dos son protagonistas de primera línea, ejemplares precisamente en todo el trabajo que hicieron en su momento para que Argentina tuviera acceso oportuno a las vacunas y empezaron con la vacuna Sputnik V, después de visitas a Rusia y gestiones, etcétera, y también han hecho un excelente trabajo en coordinar la respuesta a la epidemia.
Por la amistad que nos une, por eso tenemos conocimiento directo del buen trabajo, el trabajo técnico tan sólido que hace el gobierno de Argentina en el manejo de la epidemia.
Comentábamos hace unos días, desafortunadamente están viviendouna situación difícil, porque en este momento se están incrementando los casos. Y aquí es importante tener en perspectivajustamente este fenómeno estacional que comentábamos ayer, a pregunta de Óscar.
Argentina, desde luego, creo que todo mundo lo sabe, está en el hemisferio sur. El hemisferio sur en este momento, en vez de estar en la primavera, finales de primavera, próximo a iniciar el verano, como lo estamos aquí en el hemisferio norte, ellos están al revés, ellos están al final del otoño, próximos a empezar el invierno y esto les da una condición climática muy propensa a la expansión de las epidemias de virus respiratorios, y es muy probable que esto sea una de las principales explicaciones por las que no solamente en Argentina, sino en varios países del cono sur en América se esté presentando esta actividad epidémica.
Pero regreso a preanunciar con mucho gusto que nos acompañarán el próximo lunes la ministra de Salud de Argentina, la doctora Carla Vizzotti; la asesora presidencial, la maestra Cecilia Nicolini, y vamos a tener varias actividades.
El lunes estaremos en una actividad muy técnica, muy específica de cooperación en materia de salud pública con base en colaboraciones existentes y nuevas prospectivas que en su momento platicamos con el presidente Alberto Fernández al inicio de enero, y se contempla que el martes estarán con nosotros en el Pulso de la Salud y estaremos hablando del tema específico también que es de interés de ambas naciones en este momento, que es la próxima liberación de las vacunas AstraZeneca que se envasan aquí en México.
Ya habíamos comentado que hace un par de días el canciller Marcelo Ebrard, acompañado por el embajador de Argentina, acudieron a la planta de Liomont, allá en Ocoyoacac, Estado de México, a ver los últimos detalles y se estará liberando la vacuna posiblemente el propio lunes o el martes, y es parte de la misión, quizá el elemento fundamental de la misión a la que viene la ministra.
Pero vamos a aprovechar el tiempo y vamos a estar trabajando, vamos a ver si podemos lograr que también nos acompañen aquí en la conferencia para que comenten al respecto.
Eso es lo que tiene que ver con Argentina, quizá de ahí Reforma oyó algunas noticias, pero hoy no está aquí Natalia Vitela, pero por si toma nota ya le explicamos de qué se trata, no se trata de embajadas, se trata de trabajo.
Muchas gracias.
Óscar, por favor, adelante.
PREGUNTA: Óscar Sosa, de EnRédate Digital.
Mi pregunta va referente acerca de la marcha gay que se menciona que es cada año y hay actividades que se van a hacer. Entonces, aprovecho la visita de la doctora, sería preguntarle cómo están las cifras en cuanto a las personas que tienen infección de VIH, cómo será la vacunación para esas personas en el programa que se tiene para esta vacunación.
¿Y hay acercamiento de los organismos que llevan a cabo ese tipo de manifestaciones cada año?
Y si de una u otra forma se van a hacer también festejos por ese mismo tema. Entonces, ¿hay acercamiento para evitar que centros nocturnos y todo esto se propaguen y que sea también un foco de infección o preocupación para las autoridades federales, como locales de la Ciudad de México?
Gracias.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias.
Adelante, doctora.
ALETHSE DE LA TORRE ROSAS: Muchísimas gracias y gracias por la pregunta y por el espacio para comentar al respecto.
Como siempre y es un mensaje hacia toda la población, cualquier persona con vida sexual puede vivir con VIH, esto nos lleva alsiguiente elemento, todas las personas necesitamos realizarnos nuestras pruebas en términos de saber cómo estamos en nuestra salud, una prueba rápida VIH, para sífilis, para hepatitis ahora que tenemos también un tratamiento universal y gratuito para el mismo. Y esto nos permite identificar a las personas que viven con VIH y desconocen su estado serológico.
¿Por qué es importante?, ¿y por qué es tan relevante su pregunta?
Lo importante aquí es cerrar esta brecha. En México existen estimaciones, de hecho, estamos por terminar las estimaciones que se realizan cada año con las diferentes instituciones con los datos nacionales en coordinación con ONUSida.
Ustedes recordarán que para el Día Mundial del Sida les presentamos aquí cuáles eran estas estimaciones globales, para este año estuvimos trabajando con diferentes modelos con ONUSida y entonces el modelo está próximo a salir; en cuanto esté disponible se encontrará en la página y lo haremos público hacia todas personas.
Pero sí, el año pasado teníamos por lo menos 270 mil personas que vivían con VIH y lo importante de esto es que había una proporción de por lo menos tres personas que desconocían su diagnóstico.
Recordemos que el año pasado existió la pandemia y que muchas personas dejaron de acudir a atención, entonces lo que es predecible que pase es que esta brecha se incremente.
Entonces el llamado directo a la población es: realícense las pruebas.
¿Por qué?
Porque una vez realizada la prueba, si ésta es reactiva y se conforma el diagnóstico, con un tratamiento adecuado las personas que viven con VIH van a tener una calidad de vida similar a las personas que no viven con VIH.
Entonces, esto también nos lleva al siguiente elemento, que es justamente los tratamientos antirretrovirales, la necesidad de esta optimización que desde el 2019 se ha estado trabajando y en lucha gracias a la coordinación de la parte académica, de salud pública, de los líderes comunitarios, organizaciones de la sociedad civil.
El mes del orgullo no lo vamos a hacer como el año pasado, que tuvimos toda una serie de eventos virtuales; de hecho, en coordinación con nuestros líderes comunitarios de Conasida, con la colación LGBT+, etcétera nos permitirá con otros líderes específicos de toda la comunidad nos va a permitir acercar estos temas tan importantes de salud hacia las personas.
Entonces, para este año también tenemos toda una serie de eventos; de hecho, también les invitamos a que nos acompañen, porque es muy adecuado el conocer, es importante saber cuáles son estos temas de salud que tenemos que tener una atención adecuada en términos de ciclo de vida. No es lo mismo lo que requiere un adulto mayor que lo requiere un neonato, una mujer embarazada, pero también que sean adecuados para cada una de las personas.
No es lo mismo lo que requiere en términos de atención a la salud un hombre que tiene sexo con hombres, que una mujer trans, que una persona que usa drogas, que una persona que vive en comunidades indígenas, todas las personas requieren una atención que sea adecuada para ellas y es justamente a través de estos vínculos, a través de estos seminarios, liderados por la comunidad, que podemos acercarnos.
En términos de la vacunación, recordemos que desde el principio en la parte de la Estrategia Nacional de Vacunación y con todo el apoyo del Conasida se hizo la introducción de grupo como prioridad a las personas que viven con VIH, como una de las comorbilidades de prioridad, pero que también tenemos nuestro grupo asesor experto que, una vez que se hacen los análisis, se identifican cuáles eran los mayores riesgos y evidentemente esto ha dictado la política de vacunación.
Las personas adultas mayores, las personas que tienen arriba de 50 años tenían muchísimo mayor riesgo por el resto de comorbilidadesy sindemias que se asociaban.
Entonces, en los siguientes pasos, sin duda, ya empezaremos a ver estas estrategias dirigidas, justamente, para las personas que viven con VIH.
Y aquí el mensaje es: las vacunas son seguras para las personas que viven con VIH. Si usted vive con VIH no tema en vacunarse, es bien importante que lo haga al igual que otra serie de vacunas que protegen su salud.
Gracias.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias, doctora Alethse de la Torre.
Liliana Noble, de Pulso Saludable, y enseguida Janeth Galindo.
PREGUNTA: Gracias. Buenas noches. Liliana Noble, de Pulso Saludable.
Doctora Alethse, me gustaría conocer un poquito sobre… Se hizo mucho revuelo el lunes por el anuncio en la conferencia de prensa de la doctora Claudia Sheinbaum de este estudio mosaico y entiendo que hay al menos 30 mexicanos participando de él.
Si nos pudiera platicar un poquito. Entiendo que es la fase tres ya de esta probable vacuna contra el VIH. Si nos pudiera platicar un poquito de esta historia y por qué tendría que ser tan relevante para nosotros en este momento.
Y una segunda pregunta para el doctor Gatell.
Gracias.
ALETHSE DE LA TORRE ROSAS: Muchas gracias.
Sí, estas son de las buenas noticias en términos de salud pública. Afortunadamente, existe este avance de la tecnología de vacunación y el avance científico que está pugnando justamente para identificar si la vacuna que es la que se está aplicando en este estudio internacional -no solamente participa México, participan otros países- nos permite identificar si protege esta vacuna contra la infección.
Al igual que otras vacunas, es importante señalar que esta no se asocia a infección por VIH, sino es una vacuna que lo que hacen es vacunar a unas personas y ver, de acuerdo al riesgo de exposición, cuál es las personas que se lograron proteger con este tipo de intervención.
Esto es muy relevante porque para el control de la pandemia por VIH -recordemos que es una pandemia y tiene que tener también toda nuestra atención al igual que lo hacemos para la pandemia por SARS-CoV-2- existen estrategias que se denominan de prevención combinada.
¿Cuáles son estas estrategias de prevención combinada?
Evidentemente la parte y el pilar de salud sexual, educación, evitar la discriminación, el estigma, el acceso a condones tanto internos como externos. Ustedes recordarán el video que pasamos en el Día Internacional del Condón, lubricantes también que es importante.
Otro pilar que se recomienda para ciertos grupos en términos de profilaxis preexposición que son medicamentos que se toman para evitar o disminuir el riesgo de infección, o profilaxis posexposiciónque se recomienda para las personas que llegaron a tener algún encuentro sexual sin uso de preservativo.
Entonces es importante, si desconocen el estado serológico de la pareja, que pudiesen tener acceso a éstos.
Pero en estos elementos al final es un acceso y una intervención muy específica en cada punto; en cambio, si estamos hablando de una vacuna que realmente disminuya el número de infecciones, vamos a poder cambiar el rumbo de la epidemia, el rumbo de la epidemia en México y el rumbo de la epidemia a nivel internacional.
Recordemos que México es parte de los países de la coalición que justamente lo que se busca es que en estos países podamos reducir fuertemente, y ese es nuestro compromiso como gobierno, el disminuir el número de casos nuevos de VIH y esto sería una estrategia adicional al resto de las estrategias que no podemos dejar de pensar en ellas a lo largo del tiempo.
Entonces, son extraordinarias noticias, se encuentra en tres entidades federativas y esto también habla y es un reconocimiento a la capacidad técnica, a la capacidad científica de estos grupos que están liderando el proyecto en nuestro país.
INTERLOCUTORA: Gracias.
Doctor Gatell, ayer en la reunión que tuvo, bueno, que tuvieron los gobernadores, ustedes publicaban en redes sociales que establecieron una serie de protocolos a seguir ahora para las elecciones.
No sé si me estoy adelantando o nos pudiera platicar de una vez o si lo van a pensar hacer después, no sé.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Con mucho gusto y gracias por sacar el tema.
Ayer otro periódico, en este caso El Universal, nos hizo un flaco favor porque recolectó incorrectamente la información de lo que se expuso en esta reunión y nos atribuyó el haber dicho como Secretaría de Salud o Secretaría de Gobernación que no iba a requerir la credencial de electoral durante las elecciones, eso fue lo que inicialmente publicó El Universal.
Afortunadamente, después se dieron cuenta de su error y lo corrigieron, pero por si acaso alguien recibió esa noticia es una noticia incorrecta, en este caso no falsa, sino incorrecta.
Y por la noche tuve una conversación, como siempre, amigable, con el presidente del INE, el maestro Lorenzo Córdova, con quien hemos mantenido un diálogo técnico para este propósito precisamente, para coordinar lo que a cada quien le compete y defender lo que a cada quien le compete, que es el derecho, los derechos político-electorales que le competen al INE y a nosotros nos compete el proteger a la salud, el derecho a la protección de salud.
Pero hemos encontrado, como ya habíamos platicado en otras ocasiones, desde las elecciones del año pasado en Hidalgo y Coahuila, un punto de encuentro, un mecanismo de coordinación muy productivo.
Y estos protocolos precisamente se hicieron así. Ya lo habíamos también relatado en otra ocasión, el INE, el Consejo General del INE, reclutó a la colaboración de especialistas en salud pública con mucho talento, con mucha capacidad, hicieron varios protocolos, estos protocolos estuvieron alineados a los protocolos generales de seguridad sanitaria, tuvimos la oportunidad de revisarlos, de comentarlos, encontramos algunas observaciones mínimas, pero que estaban muy completos.
Y lo que ayer se difundió nos estorba, entonces quiero decirlo explícitamente para que quede claro: la credencial de elector es el documento de identificación único e indispensable para las personas votantes, por supuesto que va a ser requerido, esto no lo digo yo, ayer acordé esto con el presidente del INE y aquí lo estoy diciendo, que nadie se confunda: la credencial de elector va a ser requerida para todas las personas que tengan la intención de votar.
Ahora ¿qué es lo que ha cambiado?
Que, por seguridad sanitaria, por protección para evitar contagios lo que no va a ocurrir en las casillas es que se pida el traspaso mano a mano de esa credencial. Normalmente, cuando se va a votar las personas votantes llevamos nuestra credencial, o sea, ilustrarlo, llevamos nuestra credencial, la entregamos al funcionario, al personal funcionario de casilla, la toman con sus manos y ellas y ellos recolectan los datos; eso es lo que no va a ocurrir ahora.
La recomendación es que la persona visitante lo tenga en su mano y lo muestre, lo sostenga para que las y los funcionarios de casilla observen los datos al reverso y al anverso, lo registren, verifiquen que se está en el registro de electores.
Así es como va a funcionar, eso es lo que explicó ayer el doctor Ricardo Cortés en la reunión quincenal que tenemos con las autoridades estatales, con los gobernadores, la gobernadora de Sonora y la jefa de Gobierno de la Ciudad de México.
Ahora, además se comentó que existen nueve protocolos, hay un protocolo general y hay ocho protocolos específicos para cómo conducirse durante el proceso electoral tanto las personas funcionarias de casilla o de las distintas unidades operativas del proceso electoral como las personas electoras.
En cada fase, en cada movimiento prácticamente del proceso hay especificaciones que nos permiten disminuir los riesgos de contagio COVID, hay modificaciones incluso poco estructurales de las casillas.
Otro ejemplo es la cortinilla que normalmente se ponía para enclaustrar a la persona votante durante le emisión del voto no se va a poner, se ha cuidado que eso no implique que está en peligro la secrecía de su voto, obviamente estarán más distantes los puntos de votación de cualquier otro posible observador inadvertido.
Pero visualícese que aquí lo que interesa es no tener una cabina cerrada en el punto de votación, porque obviamente esto podría generar un ambiente de aerosoles que si una persona votante estuviera contagiosa de SARS-CoV-2 le podría transmitir a la siguiente persona votante.
Pero en síntesis estos protocolos han sido muy bien estructurados durante varias semanas, meses incluso; gozan el consenso por parte de la Secretaría de Salud que lo revisamos, la Secretaría deGobernación también ha tomado un conocimiento explícito y directo de cada una de estas cosas, ha aportado elementos útiles. Le agradecemos a la ministra y secretaria de gobernación Olga Sánchez Cordero y su equipo. De modo que estamos tranquilos y tranquilas de que serán unas elecciones muy relevantes, pero también muy seguras en términos sanitarios.
Y sí los daremos a conocer, el INE prácticamente será quien estará dando a conocer los protocolos y nos coordinaremos por si hay algo en lo que nosotros también podamos contribuir en la divulgación de esos protocolos.
INTERLOCUTORA: Gracias, doctor.
Finalmente, me comenta mucha gente en redes sociales, los que ya están vacunados y tienen el esquema completo, que se han hecho pruebas de anticuerpos totales o pruebas de IGG y algunos de ellos están espantados porque les han salido negativas las pruebas y algunos otros, comparado con su cónyuge o con alguien que vive con ellos le sale un punto, no sé, por ejemplo, cuatro títulos y a algunos les salen 10 títulos.
Entonces, ¿nos podría ayudar a explicarnos esto?, para que la gente no esté pensando que la vacuna que se aplicaron no tuvo la eficacia requerida para esa persona.
Gracias.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias, Liliana Noble, porque, efectivamente, estamos detectando que es una práctica que algunas personas han tenido y está generando confusión y vamos a publicar un pequeño documento explicando esto en términos sencillos, prácticos, de acceso a todo el público no especializado en el campo de la salud.
Baste por ahora mencionarlo, no gasten dinero, no gaste su tiempo en hacerse una prueba de anticuerpos buscando tener la confirmación de que ya está protegida o protegido, ya sea después de haber sido vacunada, o ya sea después de haber padecido COVID.
¿Cuál es la razón?
Las técnicas de laboratorio disponibles en el mundo entero, no es un problema del país, disponibles en el mundo entero, no están normalizadas, no están estandarizadas, no hay un referente único de cuál es el título o cantidad, concentración de anticuerpos en sangre que representan un grado suficiente de inmunidad.
En segundo lugar, las distintas técnicas que están en acceso comercial o incluso las que usamos en los laboratorios de salud pública, el propio Indre, tienen un desempeño variable todavía de persona a persona.
Y, efectivamente, hay personas que, habiendo recibido la misma vacuna, con el mismo lote tienen resultados de títulos de anticuerpos diferentes; en parte es variabilidad de la técnica del laboratorio -como dije, no hay un estándar general- y en mucho es la variabilidadbiológica de la respuesta inmune entre personas.
Las pruebas serológicas, por lo tanto, no son un indicativo válido, confiable, creíble en forma generalizada como comprobante de haber sido inmunizados. Esta postura no es solamente una postura del gobierno de México, es una postura que sostiene también la Organización Mundial de la Salud, organismo que ha recomendado no utilizar este instrumento que en algunas regiones del mundo, particularmente en Europa, se empieza a proponer que se le ha llamado ‘el pasaporte inmunológico’, esta idea de que puede haber una especie de cartilla que muestre quién ya tuvo la vacunación o que lo pueda demostrar a través del título o los títulos de anticuerpos en sangre. Por todas estas razones, la Organización Mundial de la Salud no recomienda pasaportes inmunológicos.
Aquí en México ha habido algunas voces que sugieren esto, particularmente en el sector privado; en un momento dado se formuló la idea de que puede ser un mecanismo que facilite la reincorporación de personas trabajadoras a sus puestos de trabajo.
Pero hoy, que es la tercera semana de mayo, volvemos a comentar que no existen las condiciones técnicas y el comportamiento de la inmunidad frente al virus SARS-CoV-2, es muy diverso, es muy variante de modo que no sería un abordaje útil.
A las personas: no gasten su tiempo, no gasten su esfuerzo, porque les va a dar un resultado que no es interpretable como protegido o no protegido.
Vamos a publicar próximamente una reflexión al respecto sustentada evidentemente en la evidencia científica existente en el mundo y la postura de los organismos internacionales creíbles.
Muchas gracias.
Ahora sí, Janeth Galindo, Mundo Farma.
PREGUNTA: Gracias, doctor, buenas noches. Janeth Galindo, de Mundo Farma.
¿Qué se sabe de la participación de 100 oaxaqueños en un protocolo clínico de un tratamiento experimental contra COVID? Esto se realizó en Europa en la agencia EMA. ¿Usted sabe algo de esto?
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: No sé al respecto, qué bueno que nos lo pone en el radar, vamos a investigar.
INTERLOCUTORA: ¿No? Okey
Y la programación de la vacunación ha avanzado bastante. En un momento dado ¿se ha pensado o cree que haya la facilidad de que ya a la fecha, de que ya se cumplen con todos los grupos de vacunación considerar a los niños de 12 a 18 años, que es el grupo que quedaría pendiente?
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Sí, en principio sí, desde el punto de vista de salud pública las personas menores de edad, menos de 18, pueden tener un papel importante en la trasmisión.
Está documentado con la evidencia que se genera o se ha generado a lo largo de la epidemia durante 2020 y lo que llevamos de 2021 que las personas menores de edad, niñas, niños, adolescentes, tienen menor probabilidad, menor proporción, menor porcentaje de casos de enfermedad entre quienes se infectan con el virus.
Y aquí recordamos que en enfermedades infecciosas es común que exista la situación de alguien infectado no enfermo; esto a veces confunde a las personas no familiarizadas con el campo de la salud, pero es sencillamente: el agente infeccioso está en el cuerpo, pero no está provocando ningún síntoma.
Esto es lo que también se llama ‘portadores asintomáticos’ y ha habido varios estudios a lo largo de estos meses de la epidemia sobre cuál es la importancia de las personas portadoras asintomáticas en la trasmisión.
En algunos de estos estudios se plantea que el hecho mismo de tener al virus en la vía respiratoria, digamos, copias, millones de copias del virus en la vía respiratoria y en las secreciones respiratorias en una persona que no perciba tener enfermedad, puede contribuir a que ese tipo de personas o personas que están en esa condición contribuyan mucho a la transmisión porque, al no sentirse enfermas, no buscan atención, no hay una indicación de por dónde buscar si están o no infectadas, y entonces caminan, socializan, se reúnen, etcétera.
Sin embargo, también existe evidencia de que las personas portadoras asintomáticas, por el hecho mismo de que son asintomáticas no tienen el grado de inflamación de la vía respiratoria y los síntomas que derivan de ello como la tos y la producción de secreción, y eso podría compensar este comportamiento de las personas.
Entonces, es una reflexión científica, documentada, a la que no se ha llegado a una conclusión sobre si son más o menos contagiantes que las personas sintomáticas, pero definitivamente pueden contagiar.
En personas menores de edad, niñas, niños, adolescentes, afortunadamente se ha podido corroborar que la probabilidad de que enfermen con una afección grave es sustancialmente, muy sustancialmente menor a lo que le puede pasar a una persona mayor de edad y entre más alta es la edad, desde luego mayor es la probabilidad de que esto ocurra.
Esto nos lleva a una serie de reflexiones que modifican día a día, con base en la evidencia, la apreciación que se tiene sobre la importancia de vacunar a estas personas menores de edad.
En este momento, mayo, tercera semana de mayo de 2021, en general se considera que puede ser valioso, útil para salud pública el vacunar a niños, niñas y adolescentes. De modo que en la postura actual del gobierno de México es que nos parece que podría ser favorable hacerlo y estamos preparados para hacerlo.
Nuestra política de vacunación contra el COVID presentada el 8 de diciembre del año pasado ya contemplaba la vacunación universal incluyendo niñas, niños, adolescentes, pero no se procede de manera inmediata; esto también lo hemos dicho varias veces, porque todavía no hay suficientes estudios clínicos que demuestren la seguridad y eficacia de las mismas vacunas, posiblemente con modificaciones de dosis o las mismas dosis para poblaciones menores.
Sabemos hasta ahora que Pfizer, para la vacuna Pfizer-BioNTech completó ya un estudio, esto lo fuimos conversando con el propio Pfizer y sabemos que ya completó un estudio y sabemos que en la Agencia de Regulación Sanitaria de Estados Unidos, la FDA, ya se aprobó el uso para personas de 12 a 15 años y estaremos abiertos a recibir un expediente semejante en Cofepris en cuando Pfizer lo tenga listo para analizarlo y posiblemente lograr esa autorización.
INTERLOCUTORA: Gracias.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias.
Arturo Contreras, finalmente. Le damos los últimos cuatro minutos.
PREGUNTA: Ahora sí, buenas noches. Arturo Contreras, de Pie de Página.
Un comentario rápido, nos comentan un par de personas que todavía el código QR no se ve, no sé si sea por la televisión de las personas o por cómo están intentando que les funcione el celular, nos lo comentan rapidísimo.
Y nos piden si hay algún informe o si ustedes tienen registrados casos de personas que ya hayan sido vacunadas y enfermaron de todas maneras.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Sí, definitivamente esto es un fenómeno que ha ocurrido a lo largo de la epidemia, está documentado, cuando tenemos los registros nominales de personas enfermas y vuelve a aparecer en una condición de enfermedad y conocemos, yo creo que casi todos, a personas concretas que han tenido esta condición.
Y sin cometer ninguna indiscreción, porque esta es información pública, nuestro propio secretario de Marina tuvo esa condición. Digo, es información pública porque él mismo permitió que se conociera cuando enfermó la primera vez y cuando enfermó la segunda vez.
Seguramente la pregunta, lo cual me parece muy bueno, está encaminada a qué tan frecuente es este fenómeno y por qué ocurre.
La buena noticia es que es infrecuente, es raro, qué tan raro, muy raro, es posiblemente menos del dos, tres por ciento de las personas que han estado infectadas con síntomas que vuelven a estar infectadas.
Hay que distinguir a personas que en su momento tuvieron resultado positivo de la prueba de COVID de… Perdón, de la prueba de infección por SARS-CoV-2, de las personas que tienen COVID y eso, desisto ya un poco de intentar que esto en el lenguaje de la prensa se oriente correctamente, porque veo que indistintamente se dice: ‘Dio positivo a COVID’.
No, dar positivo a COVID, es tener la enfermedad COVID, distinto es dar positivo a la prueba del virus SARS-CoV-2.
¿Por qué lo distingo?
Por lo que acabamos de comentar ahora, hay personas que pueden tener infección sin enfermedad, desde luego también hay personas que pueden tener enfermedad causada por otras razones y si no se hace una prueba de diagnóstico correcta, en el tiempo correcto, puede dar un resultado falso negativo.
¿Por qué ocurre?
Múltiples razones, pero en términos generales la variabilidad biológica de la respuesta inmune puede explicar que una persona ante una primera, vamos a llamarle embestida o exposición al virus SARS-CoV-2, no desarrolle una inmunidad suficientemente vigorosa y duradera, y después, ante una segunda exposición padezca la enfermedad, o sea, vuelve a aparecer la infección y padezca la enfermedad.
¿Quién sí y quién no?, ¿cómo podemos saber quién lo va a tener? Y usted en su casa está diciendo: ‘Yo ya tuve, no me vaya a volver a dar’
Hace bien en pensar que podría darle a usted, a mí, a cualquiera de los que nos ha dado COVID, sí, sí nos podría volver a dar y en ese sentido es que insistimos en no relajar las medidas de precaución asumiendo que ya no nos puede volver a dar.
Y como hemos dicho también varias veces, aún no se conoce con toda certidumbre cuál va a ser la duración de la inmunidad. Hasta ahorita, el mundo entero asumimos que va a ser una inmunidad suficientemente prolongada, quizá un año, quizá dos años, pero científicamente hasta hoy, tercera semana de mayo de 2021, no se tiene una respuesta de la duración y potencia de la inmunidad.
INTERLOCUTOR: ¿Y en personas vacunadas?
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Lo mismo opera para personas vacunadas, estamos asumiendo que, dado que se trata de vacunas que son demostradamente eficaces, también serán efectivas, es decir, en su uso real tendrán las mismas capacidades protectoras, pero la variabilidad biológica, nutricional y de varios otros factores entre los seres humanos puede hacer que una persona vacunada pudiera tener infección y pudiera tener enfermedad.
Lo que se sabe de los estudios clínicos es que la protección contra enfermedad es alta y contra enfermedad grave es muy alta, en particular con la enfermedad que puede ser letal de la misma enfermedad COVID.
Entonces por eso seguimos recomendando vacunarse, puede ser indispensable para la protección.
Muy bien, pues son las 8:00 de la noche. Qué bueno que nos acompañó la doctora Alethse de la Torre, directora General de Censida, qué bueno que nos acompañaron ustedes.
Dieciochos semanas, 18 semanas de reducción de todos los indicadores epidémicos, la mitad del país en semáforo verde y las otras entidades en semáforo amarillo, solo una entidad en semáforo naranja, con quien estamos trabajando para lograr que también se regule, se controle, de disminuya la epidemia.
Sigue avanzando la vacunación contra COVID-19, cada vez más rápido, cada vez más vacunas llegan, se usan y cada vez más personas están protegidas.
Muchas gracias.
16 estados en color verde de Semáforo de Riesgo Epidémico
Presentación de la Conferencia de Prensa Vespertina
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